Mikor forduljunk nőgyógyászahoz? Nemcsak azokban az esetekben, ha szűrő jelleggel szeretnénk egészségünk állapotáról gondoskodni, hanem akkor is ha zavarokat, panaszokat észlelünk a menstruációnkkal, fogamzásgátlással, meddőséggel, hormonproblémákkal, változókori tünetekkel esetleges helyi gyulladással kapcsolatban merülnek fel kérdéseink és kétségeink. Mi történik egy általános nőgyógyászati vizsgálat során? A páciens megismerésével, kikérdezésével kezdődik. A páciens elmondja a jelen állapotára vonatkozó tüneteket, panaszokat, valamint a korábbi betegségei előzményeire vonatkozó ismereteket. A beszélgetés alatt feszültségoldó hatást érünk el, majd ezt követően történik meg maga a nőgyógyászati vizsgálat.

Nőgyógyászati anamnézis felvétel?

• Menstruáció (első menses, ciklus hossz, menses hossz, menses erőssége, utolsó menses)
• Szülészet (terhességek száma, lefolyásuk)
• Korábbi előzmények, családi betegségek, transzfúziós előzmények
• Fogamzásgátlás
• Saját betegségek, műtétek
• Nőgyógyászati betegségek szűrése:
• Fizikális (bimanuális) vizsgálatot tartalmaz, melynek során tapintással meggyőződhetünk a méh alak-/nagyságbeli eltéréséről, ilyenkor kenetvétel és kolposzkópos vizsgálat is történik. A kenetvizsgálat során fertőzésre derülhet fény (ma már egyre ismertebb HPV vírus is itt szűrhető ki), illetőleg cytológiai vizsgálat a rákszűrés hatékony eszköze.

Hogyan javítható tovább a hagyományos citológia eredményessége? Az Erzsébet Fürdő Gyógyászati és Szűrőközpont nőgyógyászai a citológiai rákszűrést a legkorszerűbb orvosdiagnosztikai eljárással, folyadék alapú (liquid based) technológiával végzik. Ezzel az új innovatív technológiával, nem csak hatékonyabb eljárást alkalmazunk, hanem esetenként mindössze egy mintavétellel a citológiai diagnózis mellett a HPV kimutatására is lehetőség van.

Ezzel az új innovatív technológiával, nem csak haté­konyabb eljárást alkalmazunk, hanem esetenként mindössze egy mintavétellel a citológiai diagnózis mellett a HPV kimutatására is lehetőség van.

A mintavétel során a mintavételi eszközzel levett va­lamennyi sejt a ThinPrep transzport médiumba, majd a tárgylemezre kerül. Károsodás, kiszáradás, mechanikai sérülés nélkül. Nincs fixálási, kézi kenéstechnikai hiba, emiatt a mintán lévő lényeges információk nem vesznek el a zavaró háttérelemek okán.

Magas szintű, automatikus, számítógép vezérelt, érzékeny technológia segítségével készült kenete­ken történik a vizsgálat, így elkerülhetőek a korai, felesleges ismétlések, minimálisra csökkenthető a diagnosztizálatlan méhnyakrák esélye.

CINtec Plus vizsgálat

Régóta tudjuk, hogy a humán papilloma vírus (HPV) fertőzés és a méhnyakrák kialakulása között összefüggés van, de az elmúlt évek tudományos vizsgálatainak eredményei egyértelműen bizonyították, hogy az esetek több mint 95 százalékát a vírus magas kockázatú típusaival (hrHPV) való tartós fertőzöttség okozta. A fertőzésen az emberek jelentős része élete egy szakaszában, sokszor tünetmentesen átesik, a legtöbb férfi és nő úgy kapja el és adja tovább, hogy észre sem veszi. A fertőzést az immunrendszer legtöbbször 1-2 év alatt legyőzi, néhány esetben azonban tartósan megmarad. Kóros elváltozást a vírus magas kockázatú típusával való hosszú időn át tartó fertőzés okozhat, de több év is eltelik, mire a kóros sejtburjánzás következtében rosszindulatú daganat alakulhat ki.

A betegség elméletileg 100 százalékban megelőzhető, ehhez pontosabb, még szenzitívebb diagnosztika szükséges. A citológiai vizsgálat eddig nem mutatta ki a magas kockázatú vírus jelenlétét, csak a fertőzöttségre utaló sejtelváltozásokból következtettek annak fennállására. Nem a méhnyakrák okát, hanem a már látható tüneteket vizsgálta. A citológiai vizsgálat kiegészítésére fejlesztették ki a CINtec Plus vizsgálatot, amely megerősíti vagy kizárja a daganat irányába mutató hámelváltozások jelenlétét a kenetben. A vizsgálat a HPV fertőzés következtében már elváltozott sejteket is sikerrel azonosítja.

A teszt minden olyan nőnek javasolt, aki el szeretné kerülni a méhnyakrák kialakulását. Az időben felfedezett HPV fertőzést követően ugyanis a szükséges nőgyógyászati beavatkozások még azelőtt elvégezhetőek, hogy az érintett sejtek a rákos állapotig eljutnának. A CINtec vizsgálatot – a HPV tipizáláshoz hasonlóan – a Debreceni Egyetem Kenézy Gyula Campus Pathológiai Osztályával együttműködésben végezzük.

A leletátfutási idő a mintavételt követően 1-3 hét.

A HPV FERTŐZÉS MINDANNYIUNKAT ÉRINTHET

A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés okozója, szinte mindenki találkozik az élete során humán papillóma vírussal. A HPV mindkét nemet érinti és az intim területek bőrének érintkezésekor is terjedhet, így nemi aktus sem feltétlenül szükséges a fertőzés kialakulásához. A fertőzés leggyakrabban tünetek nélkül zajlik. A szervezet általában magától megszabadul a fertőzéstől, de ha tartósan fennmarad, akkor nemi szervi szemölcsök, rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki, mint pl. méhnyakrák, szeméremtest, a hüvely, a hímvessző, a garat és a végbélnyílás rosszindulatú daganatai.

Évente hazánkban többezer HPV okozta daganatos megbetegedést diagnosztizálnak, és sajnálatos módon 400-500 haláleset köthető pl. a méhnyakrákhoz.

A HPV elleni védőoltások a leggyakoribb HPV-típusokkal és az általuk okozott egyes daganatos megbetegedések és nemi szervi szemölcsökkel szemben adhatnak védelmet.

Milyen az oltás hatékonysága? A 9-komponensű védőoltása 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58-as HPV-típusok által okozott egyes daganatos betegségek és nemi szervi szemölcsök ellen nyújthat védelmet.

Mik az oltás korlátai? Az oltásnak a meglévő fertőzésre és a fennálló HPV okozta betegségekre nincsen hatása, nem tudja azt meggyógyítani (nem HPV elleni gyógyszer). Az oltás mellett is szükség van a rendszeres nőgyógyászati szűrésre. A HPV-vakcinák javallata nem terjed ki a fej-nyaki daganatos megbetegedések, valamint a hímvessző daganatainak megelőzésére.

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek oltás után?

Mint minden oltóanyag, így ez is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Az oltás helyén duzzanat, viszketés, bőrpír és fájdalom alakulhat ki. Előfordulhat fejfájás, láz, szédülés, hányinger és fáradtság is. Súlyos mellékhatások (pl. túlérzékenységi reakció) ritkán fordulnak elő.

Oltás előtt nem szükséges megelőző vizsgálat!

Nem ajánlott adni lázas, hasmenéses állapotban vagy felső légúti fertőzés esetén!